Врачей просят выполнить роль Б-га менее чем через 10 дней после Йом-Кипура, пишет «The Jerusalem Post».

Больницы страны переполнены. Их отделения для больных коронавирусом находятся в состоянии коллапса, и врачи, которые пытаются лечить всех этих пациентов, терпят неудачу. Не хватает спасательного оборудования и квалифицированного персонала для работы с ним. В молитве «Унетане Токеф» мы читаем: «Сколько уйдет от земли и скольким быть сотворенными? … Кто умрет в свое время, а кто раньше своего времени… кто от голода, кто от жажды… кто от чумы?» Будут ли решать это израильские врачи?

«Мы очень близки к ситуации выбора между пациентами» в отделениях для больных коронавирусом, – заявил на этой неделе доктор Масад Бархум, директор Медицинского центра Галилеи. 53-летний мужчина был госпитализирован в тяжелом состоянии, но не из-за коронавируса, в относительно небольшую больницу, в которой не было аппаратов экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Он умер, когда больница слишком долго пыталась найти более крупный медицинский центр, который мог бы принять его, сообщает «N12». Большинство (около 40) «аппаратов искусственного кровообращения» в стране используется невакцинированными пациентами с Covid-19.

По словам персонала больниц, когда еще около шести или семи пациентов будут переведены на аппараты ЭКМО, больницы будут вынуждены отказываться от лечения тех, кто в них нуждается. Дело не только в количестве устройств, но и в людях, которые ими управляют. Каждому пациенту на аппарате ЭКМО требуется круглосуточный медицинский уход. «У нас нет персонала, чтобы работать с этими людьми», – заявила «The Jerusalem Post» доктор Яэль Хавив-Ядид, руководитель отделения интенсивной терапии и отделения интенсивной терапии коронавируса в Медицинском центре «Шиба». «У нас могут быть запасные машины, но у нас не будет персонала для их эксплуатации». Хотя Министерства здравоохранения и финансов предоставили больницам дополнительные средства для найма нового персонала, они пришли не все и, конечно, не вовремя. «Младших врачей необходимо обучать», – пояснила Хавив-Ядид.

При увеличении числа пациентов в тяжелом состоянии на 150% организация медицинской помощи «Яд Сара» заявила, что испытывает нехватку переносных кислородных баллонов, которые могут помочь некоторым пациентам с Covid-19 не попасть в переполненные больницы. «С большой болью мы вынуждены отказывать пациентам», – подчеркнул генеральный директор «Яд Сара» Моше Коэн. «Мы просим кислородные баллоны, чтобы освободить место в палатах для больных коронавирусом и спасти жизни». Также не хватает больничных коек.

Во время первой волны Covid-19 правительство проинструктировало больницы отменить практически все операции и процедуры, и не принимать никого кроме пациентов, которым нужна неотложная помощь и пациентов с Covid-19. В последующих волнах многие люди по-прежнему боялись обращаться за помощью в больницы, где, по их мнению, могли заразиться вирусом. Кроме того, многих удерживали меры строгой изоляции. Однако, когда весной страна вновь открылась, врачи и больницы увидели приток пациентов, многие из которых оказались в более тяжелом состоянии и нуждались в более серьезной помощи.

Когда началась четвертая волна все койки были заполнены, – еще до того, как начали прибывать пациенты с Covid-19. Теперь врачи не могут помещать некоторых пациентов с Covid-19, находящихся на ИВЛ, в специализированные отделения интенсивной терапии при коронавирусе в своих больницах, где они должны быть, но вместо этого вынуждены оставлять их в отделениях внутренних болезней, где за ними будут ухаживать менее квалифицированные и опытные медсестры и другой медицинский персонал. В медицинском центре «Зив» в Цфате доктор Шимон Эдельштейн, заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы, заявил, что больница просто переполнена. Он уже начал закрывать отделения, от гериатрических до неврологических. «Нам пришлось забрать персонал из этих отделений для работы с пациентами с коронавирусом», – подчеркнул Эдельштейн. «Это означает, что мы не можем проводить операции. Это не только вопрос спасения жизней, но и качества жизни».

В центре «Зив» нет аппаратов ЭКМО или персонала, обученного их использовать. Это означает, что, если пациенты нуждаются в такой помощи, их нужно переводить в другое место. Вечером в Йом-Кипур медицинская бригада медицинского центра «Хадасса» должна была проехать из Иерусалима в Цфат (около 2 часов 40 минут), чтобы срочно доставить и подключить 40-летнего мужчину к аппарату ЭКМО, прежде чем он умер. По словам доктора Микки Дудкевича, директора «Hillel Yaffe Medical» в Хадере, между Хайфой и Тель-Авивом нет аппаратов ЭКМО. Поскольку большинство машин в центре уже занято, Эдельштейн рассказал, что единственным вариантом был Иерусалим. Давление начинает ломать медперсонал.

«Зив» — это больница всего на 330 коек. Среди них 31 пациент с коронавирусом, из них 11 находятся на лечении в отделении интенсивной терапии. Но есть и пациенты в обычном отделении интенсивной терапии. В больнице работают только четыре специалиста интенсивной терапии, которые, по словам Эдельштейна, сейчас слишком сильно загружены. Он пояснил, что в больнице не хватает специалистов, которые ей нужны, поэтому те, которые у нее есть, вынуждены бегать из одного отделения в другое. «Они так много работают, круглосуточно, и им приходится терпеть все страдания этих пациентов и их семей. Это очень угнетает и очень утомляет», – заключил он. Все это время численность заболевающих не снижается. В арабском секторе, где школы были полностью открыты, за последние пять недель наблюдался увеличение количества случаев заболевания на 150%. Если ничего не изменится, аналогичной модели можно ожидать, когда еврейские школы возобновят работу после Симхат Торы.

Хавив-Ядид заявила, что большинство пациентов в тяжелом состоянии на данный момент моложе 60 лет, и, по крайней мере, в «Шибе» никто из них не вакцинирован. «У меня есть те, кому 30, 34, 35, 38, 50, 57…» – рассказала Хавив-Ядид. «Я не думаю, что тот, кто не был вакцинирован, заслуживает смертного приговора. Но если не лечить пациентов с коронавирусом, это означает смерть». В прошлом месяце от Covid-19 каждый день умирали в среднем 23 человека. «У каждого из погибших есть имя, лицо и разбитая и страдающая семья», – заявил 22 сентября бывший председатель Комитета по конституции, праву и правосудию Яаков Ашер. «Премьер-министры показывают обществу, что ценность жизни больше не превалирует на израильской шкале ценностей».

Национальный комитет экспертов по Covid-19 предупредил правительство 23 сентября, что его политика использования ревакцинации и минимальных экономических ограничений не дает результатов. Они также заявили, что Израиль, как и другие страны, вероятно, столкнется с трагической дилеммой приоритета молодых пациентов, нуждающихся в неотложной помощи от коронавируса, над пожилыми пациентами, и призвали к изменению политики. Без этого правительство молча выносит смертный приговор – по крайней мере, для тех, кто имел несчастье тяжело заболеть.