Спустя год после того, как Covid-19 впервые поразил еврейские общины в Соединенных Штатах, научное исследование подтвердило то, что многие в общинах давно знали: собрания во время Пурима служили центрами заражения, сообщает JTA.

В статье, опубликованной 10 марта в рецензируемом журнале «Journal of the American Medical Association Network Open», делается вывод о том, что коронавирус распространился в ортодоксальных общинах по всей стране прошлой весной во время этого еврейского праздника – до того, как органы здравоохранения распространили предупреждения об опасности больших собраний. Исследование прошло рецензирование, а это означает, что его выводы были тщательно изучены и приняты. Теперь его авторы – четыре врача – ортодоксальных еврея, которые провели исследование тысяч образцов крови ортодоксальных евреев, заразившихся Covid-19 в пяти штатах, – говорят, что в их статье есть уроки, о том как чиновникам системы здравоохранения провести американцев через следующую фазу пандемии.

«Должны быть конкретные рекомендации для каждой религиозной и этнической общины», – заявил доктор Исраэль Зискинд, педиатр из Бруклина и один из авторов исследования. «Они должны быть культурно чувствительными, чего мы не наблюдали во время пандемии, особенно на раннем этапе». Доктор Ави Розенберг, патолог из Университета Джона Хопкинса и еще один автор статьи, заявил, в частности, в отношении Пурима: «Все рекомендации пришли на неделю позже, чем надо». «Приказ о ношении масок последовал за Пуримом, введение мер строгой изоляции последовало за Пуримом, объявление о Covid как о пандемии последовало за Пуримом», – подчеркнул он.

Эта статья является первой публикацией, созданной в результате исследовательского проекта, начатого врачами-ортодоксальными евреями, которые в начале пандемии решили превратить трагический поворот событий – широкое распространение коронавируса в ортодоксальных общинах после Пурима – в возможность узнать больше о вирусе через исследования. В рамках своего проекта, который они назвали «Мультиинституциональное исследование по анализу антител против CoV-2» – или MITZVA – они собрали тысячи образцов крови, которые в дальнейшем будут использоваться в 10 исследовательских лабораториях для вирусологических исследований, связанных с Covid в дополнение к их статье, опубликованной 10 марта.

Для создателей MITZVA полученные данные являются воплощением доброго дела, которое они надеялись совершить прошлой весной. И корректировкой негативного образа в прессе, который получили некоторые ортодоксальные общины за нарушение инструкций органов общественного здравоохранения. «Смысл всей этой попытки состоял в том, чтобы сделать «кидуш Ашем», чтобы показать, что мы заботимся о наших соседях», – заявил Зискинд, используя термин, означающий освящение имени Б-га.

По словам авторов, наиболее важным выводом в их статье является понимание того, как празднование Пурима и отсутствие рекомендаций со стороны органов здравоохранения в то время позволили болезни быстро распространиться в ортодоксальных общинах. Исследование показало, что появление симптомов во всех пяти изученных ими штатах произошло в пределах одной недели, что позволяет предположить, что при реагировании на пандемию следует учитывать взаимосвязь ортодоксальных общин в разных штатах.

Аргументы статьи, опубликованный всего за несколько недель до Песаха, в пользу необходимости адаптации рекомендаций органов здравоохранению к традициям религиозных общин по-прежнему актуальны. Поскольку миллионы американцев уже вакцинированы, многие семьи надеются собраться в этом году на пасхальный седер после года еврейских праздников, проведенных в изоляции. Но поскольку большая часть страны все еще не вакцинирована, эти преждевременные собрания несут высокий риск заражения для непривитых. «Песах вот-вот наступит, и теперь, когда мы уже год занимаемся этим делом, у нас есть желание подвести итоги», – заявил Розенберг. «Зная, как мы празднуем, можно предположить, что поскольку число заболевших все еще довольно высоко то, если вы не вакцинированы или недавно выздоровели, лучше продолжать праздновать в кругу семьи».

В исследовании также предполагается, что уровень заболеваемости в ортодоксальных общинах на ранних стадиях пандемии был выше, чем среди окружающего населения, что авторы объясняют активной социальной жизнью ортодоксальных общин. Но в то время как многие в ортодоксальных общинах пришли к выводу, что их общины достигли коллективного иммунитета к концу весны и началу лета, и многие из них вернулись к нормальной жизни, перенеся небольшое количество новых заболеваний, данные исследования показывают, что это маловероятно. В Нью-Джерси, общине с самым высоким процентом положительных тестов на антитела среди исследуемых образцов, 32,5% тестов дали положительный результат на антитела. Фактически, исследование также помогло исправить неправильные представления некоторых людей о своем иммунном статусе прошлой весной. «В ходе этого процесса мы узнали, что многие люди сообщали о симптомах, но у них не было серологических свидетельств Covid», – подчеркнул Розенберг. Что означает, что люди, которые думали, что у них уже есть Covid и они вряд ли заразятся им снова, на самом деле не болели Covid.

Исследование также обнаружило антитела у людей, у которых не было никаких симптомов, что указывает на бессимптомные случаи. Исследование впервые было проведено в первые дни пандемии, когда Розенберг восстановил связь со своим бывшим соучеником по Бруклинскому колледжу Зискиндом. Эти двое отвечали на вопросы членов своей общины о Covid и о политике в отношении синагог и школ. Вскоре они начали думать о возможности проведения исследований, связанных с Covid, в ортодоксальной общине и связались с доктором Джонатаном Сильвербергом, дерматологом и эпидемиологом из Университета Джорджа Вашингтона, также их однокурсником по колледжу. Они подали заявку в Институциональный наблюдательный совет на проведение исследования и взяли образцы крови в течение двухнедельного периода в мае. С помощью общественных организаций, таких как лейквудская «Bikur Cholim» в Нью-Джерси, которая предоставляет еду и другие услуги пациентам больниц и другим лицам, занимающимся медицинскими проблемами, они смогли собрать образцы крови у 6665 человек в ортодоксальных общинах в пяти штатах.

Когда Сильверберг, Розенберг и Зискинд впервые задумали исследовательский проект, они надеялись провести исследование распространенности, которое укажет, какой процент членов общины был инфицирован Covid. Но размер выборки, необходимый для исследования распространенности, оказался слишком большим, поэтому они изменили свой подход. Врачи решили, что каждый участник исследования заполнит подробную анкету о появлении симптомов (в анкете указаны даты Пурима и Песаха в качестве ориентиров), степени тяжести симптомов и их продолжительности. Затем они брали по две ампулы с кровью от каждого участника, чтобы использовать одну из них их для тестирования на антитела. Другие ампулы, а также примерно 2000 образцов слюны, взятых у тех же участников, были отправлены в 10 исследовательских лабораторий для ряда вирусологических исследований, связанных с Covid.

Врачи говорят, что они рады наконец опубликовать результаты своего исследования почти через год после его начала. И поскольку в настоящее время проводится около десятка исследований с использованием этих образцов, в ближайшие месяцы ожидается появление большего количества статей по таким темам, как различия между Т-клеточным иммунитетом и иммунитетом к антителам, а также обнаружение антител в слюне. «В настоящее время в разработке находятся еще пять статей с данными из этой выборки, которые действительно являются новаторскими», – заявил Сильверберг. «Это заслуга членов ортодоксальной общины и их усилий, которые помогли собрать все это воедино».