Впервые в Израиле ребенку с помощью инновационных методов имплантировали новый вид кардиостимулятора, пишет журналистка «The Times of Israel» Рене Герт-Занд.

Это был первый случай, когда кардиостимулятор, идентичный тому, который премьер-министр Биньямин Нетаньяху получил в июле, был имплантирован путем катетеризации через шею пациента, а не через пах. Получателем нового кардиостимулятора в ходе необычной процедуры, проведенной ранее в этом месяце, стала 18-летняя девочка из Газы по имени Шахад, которая проходила лечение в медицинском центре Вольфсона в Холоне в рамках программы «Спасите сердце ребенка».

«Спасите сердце ребенка» — израильская гуманитарная организация, работающая на международном уровне, чтобы спасти жизни детей из стран, где доступ к педиатрической кардиологической помощи ограничен или отсутствует. Основанная в центре Вольфсона в 1995 году организация «Спасите сердце ребенка» спасла жизни почти 7000 детей из 70 стран и пригласила более 150 медицинских работников в Израиль для обучения. Обычные кардиостимуляторы, которые помогают поддерживать нормальный сердечный ритм, хирургическим путем вводятся под кожу пациента в грудную клетку рядом с ключицей, а затем через катетеризацию в сердце вводятся электрические электроды.

Этот новый кардиостимулятор «Micra» производства «Medtronic» устанавливается непосредственно в сердце и не имеет проводов. Он меньше обычного кардиостимулятора — размером с большую витаминную капсулу или кончик пальца взрослого человека — и не требует хирургического разреза или рубцевания. Еще одним преимуществом является срок службы батареи не менее двух десятилетий — намного дольше, чем у старых устройств.

«Мы лечим Шахад с тех пор, как она была маленьким ребенком. У нее сложный анатомический порок развития сердца. Все основные части ее сердца перевернуты», — объяснил старший детский кардиолог в клинике «Спасите сердце ребенка» и руководитель отделения детской интервенционной кардиологии в Вольфсоне доктор Саги Асса. «Обычно такого рода ситуации сопровождаются блокадой сердца или проблемой с естественным кардиостимулятором сердца, которая развивается к годовалому возрасту», — добавил Асса. Так было с Шахад, и ей пришлось имплантировать кардиостимулятор. К сожалению, инфекции продолжали развиваться вокруг проводов кардиостимулятора внутри ее сердца. «За прошедшие годы мы несколько раз заменяли ей кардиостимулятор, но ее организм продолжал отторгать их. У нее также развился воспаленный рубец в месте имплантации в груди. Независимо от того, что мы лечили ее местными и системными антибиотиками и другими методами лечения, проблема продолжала повторяться», — сказала Асса.

Появление нового типа кардиостимулятора предоставило команде «Спасите сердце ребенка» возможность помочь Шахад контролировать сердечную аритмию и избежать осложнений, с которыми она неоднократно сталкивалась. Однако врачи столкнулись с препятствием, вызванным тем фактом, что Шахад родилась с заболеванием, называемым прерванной нижней полой веной, что означает, что у нее нет основной вены, соединяющей нижнюю часть ее тела с сердцем. Без этой большой вены, по которой кардиостимулятор «Micra» подается к сердцу через относительно большую катетерную трубку, медицинской команде пришлось бы искать другой метод имплантации устройства. «Очевидно, мы предпочли бы проходить через пах, особенно у детей, но в случае с Шахад нам пришлось проходить через шею, что рискованно», — сказал Асса. «Для этого нам пришлось объединить команду педиатрических кардиологов и электрофизиологов. Сама процедура короткая, но ее нужно тщательно спланировать», — сказал он.

Преимущество прохождения через шею состоит в том, что катетер проходит прямо через вену к правому желудочку сердца, где необходимо установить кардиостимулятор. Недостатком является то, что размер катетерной трубки очень велик по сравнению с размером вены, а прокол шеи должен быть очень точным, чтобы не повредить близлежащие артерии и кровеносные сосуды, ведущие к мозгу. Процедура включала лишь небольшой прокол вены на шее, без использования скальпеля. «Не нужно никакого разреза. Нож не нужен. Процесс выздоровления гораздо лучше, особенно для этого ребенка», — сказала Асса.

После выздоровления в детской больнице Сильвана Адамса и Международном педиатрическом кардиологическом центре спасения детского сердца в Вольфсоне Шахад вернулась домой в Газу. После операции ее мать заявила: «Я очень боялась за Шахад, и я благодарю организацию «Спасите сердце ребенка» и медицинскую команду за помощь и спасательную заботу, которую они оказали моей дочери».

Несмотря на состояние здоровья и несколько длительных госпитализаций, прервавших школьные годы, Шахад успешно сдала все выпускные экзамены и окончила школу. Она начала изучать технологию и графический дизайн в университете в секторе Газа.