Ровно восемьдесят лет назад в дальнем уголке кладбища Варшавского гетто Исраэль Милейковски собрал своих коллег-врачей. Вместе с ними он стал автором тайного исследования «болезни голода», пишет журналист The Times of Israel Мэтт Лейбовиц.

«Что вам сказать, мои любимые коллеги и товарищи по несчастью. Вы — часть всех нас», —  заявил Милейковски, член Еврейского совета гетто и глава его отдела здравоохранения.

Летом предыдущего года многие из 23 членов группы врачей оказались «переселены» — это был немецкий эвфемизм для убийства в газовых камерах Треблинки.

«Рабство, голод, депортация, эти цифры смертей в нашем гетто были вашим наследием. И вы своей работой могли бы дать прихвостням нацистов ответ: Non omnis moriar («Я не умру весь»), — заметил Милейковски, специализировавшийся на дерматологии и венерологии.

Большинство врачей были уважаемыми руководителями больниц и университетских клиник. Вскоре после того, как Милейковски поместил свое предисловие в качестве приложения к шести уцелевшим рукописям группы, драгоценные документы были контрабандой переправлены в «арийскую» Варшаву и захоронены на больничном кладбище.

Найденные после войны рукописи попали в Американский объединенный распределительный комитет, который собрал их в виде книги, изначально изданной на французском языке. Один из 1000 экземпляров, отправленных за границу, был доставлен по почте в Университет Тафтса в Массачусетсе и помещен в папку более семидесяти лет назад.

В 2022 году копия книги из Университета Тафтса, опубликованной под названием «Болезнь голодания: клиническое исследование голодания в Варшавском гетто в 1942 году», оказалась обнаружена в архивах кампуса доцентом Мери Фитцпатрик.

Изучая роль голода в зонах конфликтов, Фитцпатрик искала экстремальные примеры и наткнулась на рассыпающуюся книгу.

Критерии исследования, применяемые врачами гетто, включали отсутствие у пациентов других болезней, кроме «болезни голода». Одну группу пациентов составили дети в возрасте от 6 до 12 лет, другую – взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Всего в исследование было включено 100 пациентов.

После того, как у пациентов подтверждалось наличие «болезни голода», были проведены наблюдения в таких областях, как метаболические системы, морфология крови, сердечно-сосудистый выброс и т. д.

Некоторые из исследований опровергли предположения, существующие в медицине, в том числе о роли витаминов в сравнении с минералами при недоедании. Другие новаторские исследования могли бы предотвратить внезапную смерть многих голодающих выживших, которых слишком быстро «перекормили» после освобождения.

«Самое распространенное заболевание»

Официально немецкие нормативы по пайкам позволяли каждому заключенному гетто потреблять 180 калорий в день, то есть менее одной десятой дневной нормы калорий, необходимой для поддержания здоровья. Неофициально дети гетто прилагали титанические усилия, чтобы пронести какую-то еду в эту тюрьму под открытым небом, тем самым смягчая голод для некоторых заключенных.

Заключение в гетто должно было стать медленным смертным приговором для сотен тысяч евреев. Врачи, изучавшие голодание, понимали эту немецкую стратегию еще до того, как начали свои исследования.

«Болезнь голода» включает в себя десятки исследовательских карт и наборов данных, а также фотографий пациентов, умерших от голода.

Брауде-Хеллер, в чьей больнице проводились некоторые исследования, одета в белый врачебный халат, у нее несчастное выражение лица.

В некотором смысле «Болезнь голода» была медицинской версией так называемого «Архива Онег Шабат» — обширного собрания первоисточников о жизни в Варшавском гетто, захороненного в 1943 году и найденного после войны.

Милейковски дал интервью добровольцам «Онег Шабат», сообщал историк Варшавского гетто Самуэль Кассов. Но нет никаких доказательств того, что Милейковски  знал об этом крупном проекте документирования, который также был тайным.

«Еврейские врачи и профессора проводят научные исследования», — записал в своем дневнике основатель «Онег Шабат» Эмануэль Рингельблюм 26 июня 1942 года.

«Одна из самых интересных тем — голод. Интересно, потому что это самая распространенная болезнь в гетто», — писал он.

«Смерть смотрит в мою комнату»

В рамках исследования о «болезни голодания» Милейковски писал, что первая его фаза проводилась в период с февраля 1942-го по лето того же года. В этот период жизнь в гетто была отмечена «массовым голодом».

Вторая половина исследования началась с депортаций летом 1942 года и характеризовалась «массовой смертью», отмечал Милейковски.

«Неудивительно, что со вторым периодом работа над исследованием голодания прерывалась: уничтожались больницы, мастерские, а главное, уничтожалась база для научной медицинской работы — человеческий материал», — писал Милейковски.

В предисловии к рукописи Милейковски писал о своей тоске: население гетто голодает на фоне массовых акций «переселения», которые большинство евреев понимали как смерть.

«Пытка словами, я никогда не чувствовал ее так сильно, как сейчас, когда мне нужно написать предисловие к этой работе», — сообщал Милейковски. 

Судя по всему, он был убит в лагере смерти Треблинка в 1943 году.

«Я держу перо в руке, и смерть смотрит в мою комнату, — писал Милейковски. — Она смотрит сквозь черные окна унылых пустых домов на пустынные улицы, заваленные разграбленным имуществом».

«Основа для нашего понимания последствий тяжелого недоедания»

Заключение в гетто предоставило врачам непрошеную и беспрецедентную возможность провести исследование, которое пережило их самих.

Они обнаружили  исключительную «адаптацию организма к витаминам». Несмотря на голодание, пациенты поддерживали относительно нормальный уровень витаминов за счет того, что кости сами «добывали» эти элементы.

Врачи также определили, что во время голодания организм «отключает» иммунную систему раньше других систем. Туберкулез свирепствовал в гетто, но дети перестали давать положительный результат на антитела, потому что их организм утратил способность к выработке иммунных реакций.

По мнению медицинских экспертов, изучение иммунных реакций у истощенных детей имеет значение для профилактики ВИЧ. Были также важные результаты для офтальмологии, микропитания и здоровья костей.

Открытие в области обмена веществ и кровообращения могло бы спасти тысячи жизней: оно касалось важности не «перекормить» истощенных людей слишком быстро.

После освобождения быстрое «перекармливание» истощенных людей приводило к отказу и без того ослабленной системы кровообращения и — в десятках тысяч случаев — к сердечной недостаточности и смерти в течение 72 часов после кормления.

«Некоторые результаты были утеряны, но то, что осталось, — это самое обширное исследование голодания из когда-либо проводившихся», — писал врач, профессор диетологии Майрон Виник в 1979 году.

«Врачи так подробно описали клинические данные, что их описание остается самым ясным на сегодняшний день», — отмечал Виник, опубликовавший книгу о врачах Варшавского гетто.

«Это исследование остается основой для нашего понимания последствий тяжелого недоедания как для взрослых, так и для детей. Но это и нечто большее. Это знак яркого  характера некоторых врачей в Варшавском гетто», — писал Виник.